主治医が見つかる診療所、肺炎・咽頭がんの風邪との見分け方、予防法

11月30日の、主治医が見つかる診療所

カゼと間違いやすい危険な呼吸器の病気 予防法と見分け方

・40代でも発症する、誤いん性肺炎

・風邪を間違えやすい、咽頭がん

・治りにくい、肺炎球菌性肺炎

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誤えん性肺炎

誤えん性肺炎とは?

誤えんとは、食べ物やだ液などが、誤って気管の方へ入ること。

誤えんを繰り返すと、細菌が食べ物やだ液などと一緒に肺に入って炎症を起こします。これが誤えん性肺炎です。

99%が65歳以上のため、老人性肺炎とも言われます。

患者の7割は誤飲の自覚がありません。睡眠中に唾液を飲みこむ、隠れ誤嚥です。

原因

喉の筋力の衰え

喉の力の衰えは40代から始まります。

寝る姿勢(横向き・うつぶせ寝)

胃の形は左の方にループしているので、左向き(左が下)は安全。右向き(右が下)は逆流しやすく危険。

寝る直前の飲酒

アルコールで喉の力が弱まります。

誤えん予防にいい食べ物

気管に物が入った時にセキがでることが大事。この嚥下反射・せき反射には葉酸がいい!

ホウレンソウ、キャベツ、イチゴ、アボカドなどに含まれます。熱に弱く水に溶けるので、生食がおすすめ。

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隠れ誤嚥を防ぐ体操

アゴ押し出し体操

1、顎の下に両手の親指揃えて当てる。

2、顎と親指で押し合う。親指は上に、顎は下に。

3、口を横に広げて「イー」と10秒間声を出す。奥歯を噛みしめながら。

1回10秒を1日5セット。喉ぼとけの周囲の筋肉を鍛えます。

ベロまわし体操

口を開けて舌を、上下左右にできるだけ動かす。

10秒を1日5回。飲みこむための下の奥の印肉を鍛えます。

喉頭がん

気管の入り口・声帯の辺りにできるがん。

10対1で、圧倒的に男性に多い病気です。

初期症状は長く続く咳、喉のかすれ。痛みはありません。最大の原因は喫煙です。

落語家・林家木久扇(80)

76歳の時、風邪と間違う症状がでて、わかった時にはステージ2。

木久扇さんはタバコを吸わないのに発症しました。周囲に喫煙者が多い場合は、副流煙が原因で発症することも考えられます。

木久扇さんの症状はこの3つ。

・むせるようなセキ

・声がかすれて出しづらい

・痛みは全くなし

喉頭がん治療

昔は全摘が主で、声を失う場合が多かったです。

今は小さく切り取って、放射線で治すので、声を残せるケースが増えています。

風邪との見分け方

喉の違和感が長く続き、声の変化や違和感などが、進行していった場合は危険。

内科の診察や、一般的な人間ドッグではわかりにくい。

一週間以上長引くようなら、喉の病気を疑って、耳鼻咽喉科で専門的な検査を受けるといいそうです。

肺炎球菌性肺炎

肺炎球菌という細菌が肺に入って増殖し、激しい炎症を起こします。

肺炎でも高齢者では、熱が出ないことがあります。高齢者や体力がない人は、は熱が上がりにくいためです。

微熱しかでなかったので、風邪と勘違いしやすいのです。

肺炎の25%。インフルエンザの季節には50%にもなります。

風邪との見分け方

タンの色で見分けます。

風邪の場合、白っぽい、透明っぽいタンが出ます。

タンの色が、黄色、緑、さび色っぽくなっていくと、細菌感染症が疑われます。

最近では、尿検査(15分)でかわかるようになりました。

ポイントは脾臓

40歳になると小さくなる臓器・ひ臓。

肺炎球菌は、治りにくい菌です。周囲を覆っている厚い膜があるため、白血球が食べてくれないのです。

ひ蔵には、マージナルゾーンB細胞という免疫細胞を作ります。

肺炎球菌を見つけ、膜に抗体をつけるでの、白血球が食べてくれるようになるのです。

ひ臓は老化で小さくなるので、マージナルゾーンB細胞も減少します。

予防には肺炎球菌ワクチン

65歳、70歳、75歳などの人は、1回目は公費で補助があります。

ワクチンは、マージナルゾーンB細胞を活性化します。

糖尿病、呼吸器疾患、免疫疾患などがある場合、若くても打つことをおすすめします。

大谷義夫先生の本


肺炎にならないためののどの鍛え方 [ 大谷 義夫 ]


長引くセキはカゼではない [ 大谷義夫 ]



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